иконка иконка лупа
Справка
+7 (495) 612-45-51
Регистратура
+7 (495) 612-44-72

 

Договор № _________

возмездного оказания медицинских услуг

г. Москва

          «____»_____________201____г.

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, в лице Заместителя генерального директора по лечебной работе, кандидат медицинских наук Савенко Татьяны Александровны,   действующей  на основании  доверенности № 145 от 08.08.2017г., именуемое в дальнейшем "Исполнитель", с одной стороны, и

 

 _______________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

именуемый (ая) в дальнейшем «Заказчик», с другой стороны, заключили настоящий Договор о нижеследующем:

  1. Предмет Договора.
    • В соответствии с настоящим Договором, Заказчик (Пациент)

 

(фамилия, имя, отчество)

поручает, а Исполнитель принимает на себя обязательства по оказанию  платных медицинских услуг (далее «Услуги») по своему профилю деятельности, в соответствии с Лицензией от 29.01.2018г. № ФС-99-01-009470, которые Заказчик (Пациент) обязуется оплатить.

  1. Права и обязанности сторон.

2.1. Исполнитель обязуется:

2.1.1. Информировать Заказчика (Пациента) (Приложение №1 к настоящему Договору) о возможных последствиях медицинского вмешательства при оказании медицинской помощи в том числе: при проведении диагностики; при проведении лечения; при проведении профилактики.

2.1.2. Определить  необходимый объем и стоимость услуг согласно Прейскуранту цен на медицинские услуги (далее – Прейскурант), действующему на момент заключения договора, с оформлением Перечня платных медицинских услуг по Договору возмездного оказания медицинских услуг (Приложение №2 к настоящему Договору).

Наименование и стоимость необходимых Заказчику (Пациенту) услуг указывается в направлении на исследование и в Приложении №2 к настоящему Договору, являющемуся неотъемлемой частью настоящего Договора.

2.1.3. Своевременно и качественно оказывать медицинские услуги, с использованием современных методов диагностики в объеме, определенном в Приложении №2 к настоящему Договору, в соответствии с условиями настоящего Договора, после внесения Заказчиком (Пациентом) денежных средств, в порядке, определенном разделом 3 настоящего Договора.

2.1.4. Исполнитель обязуется предоставлять Заказчику (Пациенту) информацию о результатах оказанных ему медицинских услуг в понятной и доступной форме.

2.2. Исполнитель имеет право:

2.2.1. Изменить стоимость и объем предоставляемых услуг, в случае существенного изменения обстоятельств, при которых стороны заключили настоящий Договор. Данные изменения своевременно доводятся до сведения Заказчика (Пациента) и оформляются в виде Дополнительного соглашения (Приложение №3), являющегося неотъемлемой частью Договора.

2.3. Заказчик (Пациент) обязуется:

2.3.1. информировать врача до начала оказания медицинских услуг о предварительных исследованиях и консультациях специалистов, (при их наличии), состоянии своего здоровья, в т.ч. о перенесенных заболеваниях, аллергических реакциях и иных факторах, которые могут повлиять на ход лечения.

2.3.2. своевременно оплачивать выбранные медицинские услуги.

2.3.3. выполнять все медицинские предписания, назначения, рекомендации специалистов, оказывающих медицинские услуги, соблюдать Правила внутреннего распорядка Исполнителя.

2.3.4. ознакомиться и подписать Информированное согласие (Приложение №1), являющееся неотъемлемой частью Договора, на медицинское вмешательство.

2.4. Подписав Информированное согласие, Заказчик (Пациент) подтверждает, что на момент подписания настоящего Договора он уведомлен о возможности получения бесплатной медицинской помощи по Программе государственных гарантий и добровольно согласился на оказание  медицинских услуг на платной основе. С утвержденными тарифами Заказчик (Пациент) ознакомлен.

2.5. Заказчик (Пациент) имеет право:

2.5.1. отказаться от получения медицинских услуг до начала их оказания и получить уплаченные за них денежные средства.

2.5.2. получать заключения в письменном виде с указанием результатов проведенных консультаций, лечебно-диагностических мероприятий и врачебных рекомендаций.

 

 

 

 

  1. Порядок расчетов.

3.1. Перечень и стоимость услуг, оказываемых в соответствии с настоящим Договором, определены на основании Прейскуранта цен на медицинские услуги Исполнителя, согласованы с Заказчиком (Пациентом).

3.2. Оплата услуг осуществляется Заказчиком (Пациентом) в порядке 100 % предоплаты, до получения услуг, в наличной и безналичной формах, в российских рублях, через кассу ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России и/или отделения банков.

3.3. Стоимость услуг банка при переводе средств за платные медицинские услуги на счет ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России оплачиваются Заказчиком (Пациентом) самостоятельно.

  1. Срок действия Договора.

4.1. Настоящий Договор вступает в силу с момента его подписания и действует до полного выполнения сторонами своих обязательств. Сроки исполнения обязательств обуславливаются методикой выполнения исследований и определяются с момента сдачи исследуемого материала. Получение пациентом результатов исследований является подтверждением выполнения ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России своих обязательств по Договору.

4.2. Срок действия настоящего Договора может быть продлен по соглашению сторон, оформленному в виде Дополнительного соглашения (Приложение №3) подписанному Исполнителем и Заказчиком (Пациентом) и являющимся неотъемлемой частью Договора.

4.3. Настоящий Договор может быть досрочно прекращен в одностороннем порядке в случае невыполнения одной из сторон обязательств по настоящему Договору.

  1. Ответственность сторон.

5.1. Исполнитель несет ответственность за  оказанные Заказчику (Пациенту) медицинские услуги, включая сохранение врачебной тайны о факте его обращения за медицинской помощью, о состоянии его здоровья и другие сведения в соответствии со ст. 13 Федерального Закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ « Об основах охраны здоровья граждан РФ».

5.2. Исполнитель освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по Договору, если это произошло вследствие воздействия непреодолимой силы, а так же вследствие нарушения Заказчиком (Пациентом) условий настоящего Договора, рекомендаций по лечению, (в т.ч. осложнений и побочных эффектов, связанных с биологическими особенностями организма). По иным основаниям, предусмотренным действующим законодательством РФ.

5.3. Все споры и разногласия, возникшие между сторонами по настоящему Договору, разрешаются путем переговоров между сторонами, а в случае не достижения согласия – в судебном порядке.

  1. Прочие условия.

6.1. Настоящий Договор составлен в  3  экземплярах, которые имеют одинаковую юридическую силу.

(Договор составляется в 3 экземплярах, один из которых находится у Исполнителя, второй - у Заказчика, третий - у Пациента. В случае если Заказчик является одновременно Пациентом, Договор составляется в 2 экземплярах.)

6.2. В случае если Заказчик (Пациент) воздержался от подписания Акта сдачи-приемки оказанных услуг, составляемого на момент полного исполнения Исполнителем своих обязательств, и являющегося неотъемлемой частью настоящего Договора (Приложение №4), и не направил в адрес Исполнителя претензии по качеству и объему оказанных услуг в течении 10 дней с момента составления акта, считается, что услуги оказаны в полном объеме и надлежащего качества.

6.3. Стороны договорились, что при заключении настоящего Договора Исполнитель вправе пользоваться факсимильным воспроизведением подписи с помощью средств механического или иного копирования электронноцифровой подписи либо иного аналога собственноручной подписи.

  1. Реквизиты сторон.

Исполнитель:

Заказчик:

ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России Юридический и фактический адреса:

125167 г. Москва, Новый Зыковский пр-д, д. 4

Тел.(495) 612-21-23, Факс: (495) 612-42-52

Иванов Иван Иванович

Паспорт: _____№__________________

выдан____________________________

Заместитель генерального директора по лечебной работе, к.м.н.

Т.А. Савенко

 

(подпись, расшифровка подписи)