кегель карта поиск
Единая справочная служба:
пн—пт, 8:00—20:00
+7 (800) 775-05-82, +7 (495) 612-45-51

В связи с внедрением таргетной терапии в схемы лечения острого миелоидного лейкоза, увеличилась частота достижения полных ремиссий, а также общая выживаемость пациентов. Однако количество рецидивов, по-прежнему, остается высоким. Причина — сохранение в организме пациента остаточных опухолевых клеток, резистентных к проводимой терапии.

19 мая 2021 года старшим научным сотрудником лаборатории молекулярной гематологии Юлией Владимировной Сидоровой представлен доклад про мутации, которые необходимо исследовать в процессе терапии острого миелоидного лейкоза. Тема рецидива острого лейкоза обсуждалась на конференции среди врачей и ученых ФГБУ «НМИЦ гематологии». Были затронуты молекулярно-генетические аспекты мониторинга минимальной остаточной болезни (МОБ) на примере клинических случаев.

 

Старший научный сотрудник лаборатории молекулярной гематологии ФГБУ «НМИЦ гематологии» Ю. В. Сидорова.

Старший научный сотрудник лаборатории молекулярной гематологии ФГБУ «НМИЦ гематологии» Ю. В. Сидорова.

 

Коллектив лаборатории молекулярной гематологии ФГБУ «НМИЦ гематологии». В центре: заведующий лабораторией, д. б. н Судариков А. Б.

Коллектив лаборатории молекулярной гематологии ФГБУ «НМИЦ гематологии». В центре: заведующий лабораторией, д. б. н. Судариков А. Б.

В случаях с острым миелоидным лейкозом (ОМЛ) очень важна не только первичная диагностика, но и отслеживание маркеров МОБ. В течение двух лет специалисты лаборатории молекулярной гематологии проводили ретроспективный анализ мутаций в генах NPM1, FLTЗ-ITD в опухолевых клетках пациентов ОМЛ. Представлены данные, относительно новых, более эффективных молекулярно-генетических методов.

«Мониторирование молекулярно-генетических маркеров позволит клиницистам судить о чувствительности клеток к проводимой химиотерапии, вовремя принимать решение о необходимости интенсификации химиотерапии или проведения аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток»,— поясняет Юлия Сидорова.

 

График амплификации.

График амплификации.

Отдельная тема — предрасполагающие к развитию острого лейкоза, так называемые «прелейкемические» мутации вне лейкозного клона или во внешне здоровых клетках. Как показывает практика, эти мутации, например, мутации гена DNMT3A, при отсутствии чувствительности к проводимой терапии могут привести к быстрому развитию рецидива.

«Оказалось, что за ними тоже важно смотреть. У некоторых пациентов весь костный мозг занят мутантными клонами, и они не уходят на химиотерапии. Костный мозг продолжает быть аномальным. На фоне этих аномалий могут возникать уже последующие изменения, которые приводят к развитию рецидивов или вторичных лейкозов»,— поясняет Юлия Сидорова.

 

Амплификатор для проведения ПЦР в режиме реального времени, система для проведения количественной ПЦР.

Амплификатор для проведения ПЦР в режиме реального времени, система для проведения количественной ПЦР.

Задача молекулярных биологов — помогать клиницистам оценивать статус пациентов. В ближайшее время методы молекулярной оценки остаточного заболевания с помощью ПЦР войдут в арсенал врачей. Главная цель — достичь полной молекулярной ремиссии, повысить эффективность лечения пациентов и помочь большему числу пациентов, нуждающихся в интенсивной противоопухолевой терапии.

 

Внедряются новые методы диагностики и прогноза рецидивов острого миелоидного лейкоза.

Внедряются новые методы диагностики и прогноза рецидивов острого миелоидного лейкоза.