Лимфопения является одним из фатальных гематологических осложнений, характерных для 80% пациентов с легкой и 96% с тяжелой формой течения COVID-19. Однако патогенез лимфопении при COVID-19 до конца не ясен и может включать более 10 предполагаемых механизмов. Одним из гипотетических механизмов развития лимфопении может быть прямое инфицирование лимфоцитов и цитопатическое воздействие вирионов SARS-COV-2, как это ранее описано при родственных SARS-CoV и MERS-CoV инфекциях. Однако до сих пор не было ни одного доказательства о возможности прямого инфицирования лимфоцитов вирусными частицами SARS-COV-2.
Группа ученых из НМИЦ гематологии совместно с коллегами из МГУ им. Ломоносова и РУДН впервые осуществила комплексное молекулярно-генетическое, иммуногистохимическое и электронно-микроскопическое исследование с целью выявления паттерна диссеминации вируса и уровней вирусной нагрузки (ВН) SARS-CoV-2 в ткани легких и лимфатических узлов средостения у больных COVID-19.
Авторы впервые представили убедительные доказательства отсутствия достоверной связи глубины лимфопении с уровнем ВН SARS-CoV-2 в лимфоидных тканях. Кроме того, впервые в мире представлены данные электронно-микроскопических исследований, подтверждающие возможность прямого инфицирования лимфоцитов вирионами SARS-CoV-2 (аналогично тому, как это происходит при SARS-CoV и MERS-CoV инфекциях).
Микрофотограмма участка просвета капилляра легкого пациента с COVID-19.
Электронно-микроскопическая визуализация участка просвета капилляра, где наряду с эритроцитами (RBC) был обнаружен лимфоцит (LYM), в цитоплазме которого (красная рамка) перинуклеарно обнаружена везикула (красная стрелка), содержащая коронавирусные частицы SARS-CoV-2. Микрофотограммы получены с помощью трансмиссионного электронного микроскопа JEOL JEM-1400 (Япония).
Статья о вирусной нагрузке и характере распространения SARS-CoV-2 в легкие, лимфатические узлы средостения и селезенку пациентов с лимфопенией, ассоциированной с COVID-19 опубликована в журнале Viruses (импакт фактор SJR 5.048; Q1): https://www.mdpi.com/1999-4915/13/7/1410
Слева направо: старший научный сотрудник лаборатории молекулярной гематологии Абдуллаев А. О., заведующий лабораторией молекулярной гематологии Судариков А. Б., старший научный сотрудник лаборатории физиологии кроветворения Эршлер
Микрофотограмма участка просвета капилляра легкого пациента с COVID-19. Электронно-микроскопическая визуализация участка просвета капилляра, где наряду с эритроцитами (RBC) был обнаружен лимфоцит (LYM), в цитоплазме которого (красная рамка) перинуклеарно
