ФГБУ «НМИЦ ГЕМАТОЛОГИИ» МИНЗДРАВА РОССИИ
Адрес
Москва, Новый Зыковский проезд, д. 4
Телефоны для справок и записи к врачу (пн—пт: с 8:00 до 17:00)

Найден способ сократить время экстракорпорального фотофереза без потери эффективности

06.09.2021

Трансплантация костного мозга дает надежду пациентам с онкогематологическими заболеваниями, но она же несет и высокий риск развития тяжелых осложнений. Одно из самых распространенных и ожидаемых — реакция «трансплантат против хозяина», острая или хроническая. Донорские стволовые клетки вырабатывают лимфоциты, которые могут воспринимать ткани нового хозяина как чужеродные. Органами-мишенями становятся кожа, печень, кишечник. В терапии этого жизнеугрожающего состояния наряду с иммуносупрессивными препаратами используется процедура экстракорпорального фотофереза.

Стандартная процедура занимает несколько часов: у пациента забирают из крови клетки-мононуклеары (3—4 часа), добавляют фотосенсибилизатор и обрабатывают ультрафиолетом вне организма (около 30 минут), после чего возвращают в кровяное русло (10—15 минут). Новый метод, который врачи называют криофотоферезом*, включает этап разделения готового концентрата на дозы с последующей заморозкой в жидком азоте до −70 градусов. Первая доза возвращается пациенту сразу, а следующие четыре — через определенные интервалы в соответствии со схемой лечения. Фотоферез, проведенный по новой технологии, занимает всего 30 минут.

— Мы сейчас активно внедряем этот новый метод в нашу клинику и видим схожие результаты как при обычных процедурах экстракорпорального фотофереза, так и при использовании криоконсервированного продукта,— говорит заведующая отделением иммунохимиотерапии для больных после трансплантации костного мозга Вера Васильева.— Мы не выявили взаимосвязи между количеством клеток, переливаемых пациенту, и достижением ответа на терапию и согласны с большинством исследователей, что важно не количество, а систематическое воздействие и раннее введение этой линии терапии в лечение острой или хронической реакции «трансплантат против хозяина».

Криофотоферез — это не только экономия времени.

Не у всех пациентов есть адекватный венозный доступ для проведения этой процедуры. На фоне интенсивной химиотерапии у многих пациентов нарушается состояние сосудов. Процедура сбора мононуклеаров должна проводиться достаточно толстой иглой для обеспечения интенсивной скорости кровотока. В таких условиях сбор клеток становится серьезной проблемой.

Возможность сократить количество манипуляций значительно облегчает задачу и пациенту, и медперсоналу.

— Пациенты с острой реакцией «трансплантат против хозяина», как правило, находятся в стационаре и имеют множество сопутствующих инфекционных осложнений,— продолжает Вера Васильева.— Возможность заморозить концентрат мононуклеаров еще на четыре дополнительных введения помогает снизить количество посещений пациента в палате, а значит, снизить риск распространения внутрибольничной инфекции. Кроме того, заготовка концентрата — это дополнительная страховка при снижении количества лейкоцитов.

Метод экстракорпорального фотофереза с использованием криоконсервированного продукта разработан в НМИЦ гематологии и защищен патентом № 2743816 «Способ получения криоконсервированных мононуклеарных клеток». В разработке метода приняли участие несколько подразделений: трансфузиологическая служба, отделение трансплантации костного мозга, лаборатория физиологии кроветворения, лаборатория иммунофенотипирования клеток. Метод может быть использован для профилактики и лечения реакции «трансплантат против хозяина», при отторжении органов после трансплантации, Т-клеточной кожной лимфоме и аутоиммунных заболеваниях.

_________

* Криофотоферез — введение криоконсервированных мононуклеаров, подверженных экстракорпоральному фотооблучению.

Форма обратной связи для пациентов

Данная форма не предназначена для записи на консультацию.

ЗАПИСЬ на консультацию осуществляется ТОЛЬКО ПО ТЕЛЕФОНАМ:

+7 (800) 775-05-82 и +7 (495) 612-45-51 (пн—пт: с 8:00 до 20:00)

Форма обратной связи для доноров
Форма обратной связи в приемную комиссию
Форма обратной связи - Директору
Сообщение о факте коррупции
Сообщение в пресс-службу
Сообщение в ВЕБ-поддержку

Форма предназначена для комментариев о функционировании официального сайта НМИЦ гематологии

Отзыв
Запрос медицинских документов

Форма предназначена только для отправки заявки на выдачу медицинских заключений, справок, выписок и других медицинских документов и их копий.

Без прикрепленного заявления, паспорта и документа, подтверждающего статус законного представителя, форма обратной связи не может быть отправлена.

Подробнее о порядке выдачи медицинских документов и их копий

Скачать бланк заявления

Прикрепить файлы (размер каждого файла до 4 Мб) (без прикрепленных документов форма обратной связи не может быть отправлена)

Вы можете приложить дополнительные документы или материалы в электронной форме, более полно раскрывающие суть вашего обращения. Размер файла вложения не может превышать 4 МБ. Для вложений допустимы следующие форматы файлов: txt, doc, rtf, xls, pps, ppt, pdf, jpg, bmp, png, tif, gif, pcx, mp3, wma, avi, mp4, mkv, wmv, mov, flv.

Запрос медицинских документов - Тест

Форма предназначена только для отправки заявки на выдачу медицинских заключений, справок, выписок и других медицинских документов и их копий.

Без прикрепленного заявления, паспорта и документа, подтверждающего статус законного представителя, форма обратной связи не может быть отправлена.

Подробнее о порядке выдачи медицинских документов и их копий

Скачать бланк заявления

Прикрепить файлы (размер каждого файла до 4 Мб) (без прикрепленных документов форма обратной связи не может быть отправлена)

Вы можете приложить дополнительные документы или материалы в электронной форме, более полно раскрывающие суть вашего обращения. Размер файла вложения не может превышать 4 МБ. Для вложений допустимы следующие форматы файлов: txt, doc, rtf, xls, pps, ppt, pdf, jpg, bmp, png, tif, gif, pcx, mp3, wma, avi, mp4, mkv, wmv, mov, flv.

Тестовая форма
Тестовая форма - Отзыв