Два года назад при плановой операции у 30 летней жительницы Донецкой Народной Республики был выявлен тромбоцитоз. По месту жительства установлен диагноз – хроническое миелопролиферативное заболевание. На фоне приема гидроксимочевины состояние пациентки до апреля 2023 оставалось удовлетворительным. Ухудшаться самочувствие началось из-за перебоев в поставках лекарств.
При поступлении в НМИЦ гематологии Минздрава России диагностирован асептический некроз головки левой бедренной кости (на фото), массивная гепатоспленомегалия (одновременное увеличение селезёнки и печени).
На основании проведенного обследования был установлен диагноз – хронический миелолейкоз. Клиническая картина напоминала – бластный криз финальная стадия развития ХМЛ. В этой ситуации заболевание протекает подобно острому лейкозу, с быстрой прогрессией и непродолжительной выживаемостью. К счастью, опасения не подтвердились.
Благодаря начатой терапии ингибиторами тирозинкиназ объем селезенки за несколько дней существенно уменьшился, что привело к резкому увеличению количества тромбоцитов – до 9 млн/мкл.
«Это потребовало включения в план лечения проведения тромбоцитафереза. После снижения уровня тромбоцитов была продолжена терапия ингибиторами тирозинкиназ. Однако в течение двух недель развился глубокий агранулоцитоз (исчезновение из крови гранулоцитов), нам пришлось бороться с осложнениями. Справиться с лихорадкой и стабилизировать пациентку удалось благодаря антибактериальной и противогрибковой терапии», - рассказала ведущий научный сотрудник сектора изучения неопухолевых заболеваний системы крови, к.м.н. Елена Павловна Сысоева.
Ведущий научный сотрудник сектора изучения неопухолевых заболеваний системы крови, к.м.н. Елена Павловна Сысоева.
Через две недели показатели крови нормализовались. Пациентке рекомендовано продолжить терапию ингибиторами тирозинкиназ и максимально снять нагрузку с тазобедренных суставов. В этом случае у молодой женщины есть шанс избежать операции и вернуться к нормальной жизни.
