Инновационные лекарственные препараты сегодня способны изменить парадигму лечения, работая не на устранение симптоматики заболевания, а целенаправленно и индивидуализировано устраняя причины возникновения многих ранее неизлечимых заболеваний. Именно поэтому вопросы доступности таких препаратов, способных продлить или спасти жизнь, а также значительно улучшить качество жизни пациентов с тяжелыми заболеваниями системы крови, особенно актуальны в гематологии.
Свое видение на ситуацию в инновационной терапии участникам секции «На шаг впереди. Инновации в фармацевтике, определяющие наше будущее» форума «Здоровая Россия» представил начальник отдела анализа обеспечения лекарственными препаратами и обращения медицинских изделий в субъектах Российской Федерации Олег Шухов.
Олег Александрович отметил, что гематология – это не только опухолевые заболевания системы крови. Эта область медицины представлена большим пластом орфанных, жизнеугрожающих и быстропрогрессирующих заболеваний, которые требуют инновационной терапии.
За последнее время с внедрением инновационных лекарственных препаратов отмечается значительное изменение прогноза пациентов: рост выживаемости, уменьшение летальности. Благодаря внедрению государственных программ, в том числе «14 Высокозатратных нозологий», существенно улучшилась доступность инновационных лекарственных препаратов.
Еще 10-15 лет назад некоторые болезни, которые неминуемо вели к гибели пациента, сегодня поддаются лечению. Пациенты живут, создают семьи, рожают детей. Именно поэтому инновации в гематологии крайне необходимы. Инновационные лекарственные препараты в гематологии занимают 76% от всех затрат на лекарственную терапию. Среди всего перечня, представленного в настоящее время в проектах клинических рекомендаций, 60% лекарственных препаратов имеют аналоги, которые производят российские фармацевтические компании.
По словам Олега Шухова, большую роль в увеличении доступности инновационной лекарственной терапии для лечения опухолевых заболеваний сыграл проект «Борьба со злокачественными новообразованиями». После включения в него «Онкогематологии», объем финансирования на лекарственную терапию увеличился на 15 %.
Объем закупок противоопухолевых лекарственных препаратов для терапии солидной онкологии за последние 5 лет вырос в 3,5 раза, для лечения пациентов с заболеваниями системы крови - на 1,5 %. Причем общая доля лекарственных препаратов для опухолевых заболеваний системы крови во всей структуре закупок для противоопухолевой терапии за пять лет сократилась с 30 до 15 %.
Несмотря на этот факт, инновационные препараты стали доступны:
-
Благодаря внедрению системы оплаты специализированной медицинской помощи по клинико-статистическим группам.
-
Для пациентов на стационарном этапе за счет высокотехнологичной медицинской помощи.
Показатели 5-летней выживаемости у пациентов с заболеваниями системы крови увеличились на 4%. Аналогичный показатель и в солидной онкологии.
Согласно коэффициенту «затраты-эффективность» каждый дополнительный объем финансирования приводит к пропорциональному росту эффективности лечения пациентов с опухолевыми заболеваниями системы крови. Каждый вложенный рубль в инновационную онкогематологию дает более существенный прирост по эффективности. Пациенты по ряду заболеваний живут практически как здоровая популяция. Большинство из них могут получать лечение на амбулаторном этапе, так как более 50 % инновационных препаратов представлены в таблетированных формах или в формах для амбулаторной терапии.
В своем выступлении Олег Шухов затронул и финансовую строну обеспечения инновационной терапии. Львиная доля в закупках составляют региональные бюджеты. Это основной источник финансирования. Реалии сегодняшнего дня – в разных субъектах разная доступность инновационной лекарственной терапии. Львиная доля - 60% в объемах закупок лекарственных препаратов принадлежит 20 субъектам Российской Федерации. Фактически потребность в инновационной терапии удовлетворяется в центральных и малых субъектах, где большой экономический потенциал.
Участникам форума «Здоровое общество» эксперт представил пути повышения доступности инновационной терапии в гематологии. В первую очередь это ускорение процесса рассмотрения и утверждения клинических рекомендаций, которые включают инновационные схемы терапии. Важный момент, по словам Олега Шухова, – своевременная актуализация ограничительных перечней, в том числе с учетом тех препаратов, которые представлены в актуальных клинических рекомендациях.
Эксперт уверен проблема доступности инновационной терапии в регионах может быть решена «федерализацией» лекарственного обеспечения, особенно это касается пациентов с орфанными и гематологическими заболеваниями, которые требуют постоянного длительного приема на амбулаторном этапе. Закрепление на федеральном уровне норматива объема медицинской помощи, финансовых затрат для опухолевых заболеваний системы крови существенно отразится на доступности инновационной терапии на стационарном этапе.
Отдел анализа обеспечения лекарственными препаратами и обращения медицинских изделий в субъектах Российской Федерации осуществляет свою деятельность в рамках организационно-методического руководства в составе Управления регионального и межведомственного сотрудничества по профилю «гематология» под руководством О.В.Лазарева.
