С 4 по 7 марта мобильная рабочая группа в составе руководителя управления регионального и межведомственного сотрудничества по профилю «гематология» Ольги Лазаревой и начальника оргметод отдела по работе с субъектами РФ Елизаветы Малолеткиной и эксперта по лабораторной диагностике Салии Марьиной проанализировали работу медицинских организаций в республиках Чечня и Северной Осетии-Алании.
Мониторинг проводился при участии главных гематологов Зимани Ясаковой и Оксаны Дзарасовой.
В Чеченской Республике федеральные эксперты посетили республиканский онкологический диспансер, клиническую больницу им. Ш.Ш. Эпендиева и Шалинскую центральную районную больницу. В Северной Осетии-Алании - республиканскую клиническую больницу и республиканский онкологический диспансер.
Эксперты оценили доступность первичной медико-санитарной и специализированной помощи гематологическим пациентам, материально-техническую базу учреждений, маршрутизацию пациентов и биологических образцов, кадровое обеспечение, техническое оснащение, уровень лекарственного обеспечения, а также доступность лабораторно-диагностических исследований и использование возможностей дистанционных консультаций с применением телемеледицинских технологий.
Цель Национального проекта «Здравоохранение» добиться преемственности. Чтобы диагностика и лечение в регионах были аналогичны тем, которые есть в Федеральных центрах. Чтобы пациенты, которые приезжают на лечение в Москву или Санкт-Петербург, не ощущали различия, когда они возвращаются домой для продолжения лечения.
Итоги рабочей поездки в Северо-Кавказский округ обсуждали на совещаниях с Министерстве здравоохранения Чеченской Республики и Министерстве здравоохранения Северной Осетии -Алании.
В ходе мониторинга экспертами НМИЦ гематологии Минздрава России отмечено, что врачи регионов прилагают максимум усилий, чтобы дать пациентам как со злокачественными заболеваниями лимфойдной и кроветворной ткани, так и с неопухолевыми заболеваниями крови шанс на излечение.
Однако, развитие гематологии неразрывно связано с современной лабораторной диагностикой. На сегодня высокоточные исследования костного мозга - цитохимические, молекулярно - генетические, которые необходимы для прецизионной диагностики заболевания системы крови и своевременного начала специфического лечения проводятся за пределами республик. Из-за этого сроки терапии удлинены по сравнению с нормативными показателями.
– Врач-гематолог не может работать один в «поле», очень важным звеном является лабораторная и диагностическая служба, – отметила руководитель управления регионального и межведомственного сотрудничества по профилю "гематология" к.м.н. Ольга Лазарева. – Диагностика заболеваний системы крови – это ключевой этап, который решает судьбу пациента, определяет дальнейшую стратегию и тактику терапии пациентов с заболеваниями системы крови, влияет на эффективность лечения.
Обратили внимание эксперты и на уровень развития микробиологической диагностики инфекционных осложнений. Гематология и трансплантационные технологии не могут существовать без сопроводительного лечения. Один самых важных его компонентов - это борьба с инфекциями. Инфекционные осложнения стоят на первом месте среди причин, приводящих к летальным исходам пациентов. Предложено рассмотреть возможность расширения в республиках спектра микробиологических анализов.
Эксперты рекомендовали обратить внимание на состояние инфраструктуры и санитарно-техническое оснащение клиник гематологической службы Чеченской Республики и Северной Осетии, которые, несмотря на опыт и желание врачей-гематологов, не позволяют проводить больным заболеваниями системы крови современную высокодозную программную терапию и трансплантацию косного мозга.
– Во время лечения пациентов с гемобластозами, их состояние сопровождается критическим снижением показателей крови и здесь важно соблюдение не только протоколов терапии, но и создание соответствующих асептических условий. У такой группы пациентов высок риск инфекционных осложнений, – отметила Ольга Вениаминовна.
Развитие специализированной помощи – это непрерывный процесс, включающий в себя одновременное совершенствование методов диагностики и лечения заболеваний, повышения квалификации специалистов, оснащения необходимым оборудованием, затрагивающий, при необходимости, структурные перестройки медицинских организаций.
Региональный мониторинг для повышения качества, эффективности и доступности медицинской помощи, которая оказывается жителям России по профилю «гематология» проводился в рамках Федерального проекта «Развитие сети национальных медицинских исследовательских центров и внедрение инновационных медицинских технологий» и по поручению министра здравоохранения России Михаила Мурашко.
