На форуме организаторов донорского движения к этому вопросу с научной точки зрения обратился Виктор Демидов, врач-методист отдела трансфузиологии ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России.
Наш эксперт принял участие в сессии вопросов и ответов «Прямым текстом. Важные вопросы о донорстве крови и костного мозга». В своем выступлении он представил результаты исследования поведения доноров и факторы, которые влияют на их решение сдавать кровь или избегать этого. В анализе были использованы методы менеджмента и маркетинга, применяемые для изучения поведения потребителей.
Виктор Демидов выделил некоторые исторические аспекты донорства в нашей стране. Он отметил, что безвозмездное донорство берет свое начало в 1935 году, когда было принято Постановление Совета Народных комиссаров «О кадрах доноров». Этот документ признавал донорство добровольным актом и особо важной гражданской функцией. Постановление устанавливало сохранение заработка доноров в день сдачи крови и денежную компенсацию на усиленное питание. Запрещалось превращать донорство в профессию, а выполнение донорской функции регламентировалось без отрыва от производства.
Первые доноры, награжденные за многократные сдачи крови, появились в 1943 году. А в 1944 году вышел указ Президиума Верховного Совета СССР «Об утверждении нагрудного знака «Почетный донор СССР». К концу 1945 года этим знаком были награждены 20 тысяч доноров.
Сегодня основные принципы безвозмездного донорства закреплены в Федеральном законе № 125 «О донорстве крови и ее компонентов». Этими принципами являются:
- безопасность донорской крови и ее компонентов
- добровольность сдачи крови и (или) ее компонентов
- сохранение здоровья донора при выполнении им донорской функции
- обеспечение социальной поддержки и соблюдение прав доноров
- поощрение и поддержка безвозмездного донорства крови и (или) ее компонентов
Чтобы оценить дополнительные меры, предоставляемые на федеральном уровне и в НМИЦ гематологии Минздрава России, в отделении переливания крови был проведен опрос доноров. В числе наиболее значимых мер, влияющих на лояльность доноров, оказались чай и печенье, которые наш центр предоставляет на инициативном уровне, чтобы исключить возможные реакции на донацию. Из федеральных мер доноры отметили важность компенсации за питание, ежегодной выплаты для почетных доноров и двух выходных дней.
Виктор Демидов представил основные показатели работы отделения переливания крови Центра. В 2023 году в отделении было:
- 17 тысяч донаций
- 4,5 тысяч безвозмездных доноров, из которых 30% — первичные
Исследование посещения повторными донорами отделения переливания крови показало, что вероятность возвращения донора в течение одного года составляет порядка 70%.
«Мы пришли к выводу, что если донор не пришел на нашу станцию в течение 242 дней от последней донации, то с вероятностью 95% он не вернется. На рубеже 745 дней такая вероятность возрастает до 99%», – отметил Виктор Демидов.
Одновременно был проведен анализ социально-демографических и психологических характеристик доноров. В исследовании приняли участие 90 мужчин: 70% были в отношениях, 92% трудоустроены, и 128 женщин: 47% состояли в отношениях, 85% были трудоустроены. Результаты показали, что мужчины в меньшей степени подвержены интенсивным симптомам депрессии и тревожным состояниям.
Для анализа качества жизни доноров использовался неспецифический опросник SF-36, который применяется за рубежом для оценки качества жизни пациентов. Вопросы учитывают как физический, так и психологический компонент здоровья. Результаты исследования показали, что на повседневную деятельность женщин намного больше влияет эмоциональное и физическое состояние, чем у мужчин.
Также были проанализированы 18,5 тысяч анкет доноров, которые собирались через сутки после донации на протяжении пяти лет. Цель анкетирования - опросить доноров о состоянии после донации и собрать обратную связь о работе отделения. В анкетах доноры сообщали о реакциях и осложнениях после 2 и 24 часов после донации. Самой популярной причиной реакции стала донация плазмы методом афереза, а самой популярной реакцией доноры отметили слабость без потери сознания. Однако эксперт отметил, что самой отталкивающей реакцией после донации для многих доноров становится боль в руке и, как следствие, гематома, которая может вызвать неоднозначную реакцию как у донора, так и у окружающих.
В завершении своего выступления Виктор Демидов перечислил задачи, которые сегодня ставят перед собой сотрудники отделения переливания крови НМИЦ гематологии Минздрава России. Для сохранения лояльности доноров планируется работа по актуализации мер поддержки в соответствии с современными запросами, предупреждение доноров о возможных реакциях и осложнениях как во время, так и после донации, а также дополнительное изучение причин категоричности доноров.
Форум проводится Координационным советом при Общественной палате РФ по донорству крови и костного мозга, Национальным фондом развития здравоохранения совместно с Московским Политехом при поддержке Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы.
