21 декабря состоялась защита диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук первого заместителя генерального директора ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России Т. В. Гапоновой.
Диссертация «Концепция создания федерального регистра доноров костного мозга с использованием инфраструктуры службы крови» посвящена актуальным вопросам формирования регистра доноров костного мозга в России.
Трансплантация аллогенного костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток (ГСК), выполняемая с середины ХХ века, открыла широкие перспективы в терапии ранее неизлечимых заболеваний. Ежегодно увеличивается количество трансплантаций в России и мире, а вместе с тем растет потребность в донорах костного мозга, в том числе и неродственных.
На одного пациента, нуждающегося в подборе неродственного донора, приходится лишь 400 типированных российских доноров, что на порядок меньше аналогичного показателя в Германии. Эффективный регистр должен обеспечивать возможность подбора полностью или частично совместимого неродственного донора не менее чем для 70% пациентов. Ограниченные возможности поиска связаны не только с возможным отсутствием подходящего донора, но и со временем, необходимым для решения организационных вопросов: получения согласия донора на расширенное HLA-типирование, медицинское обследование, транспортировку проб, проезд к месту донации. Таким образом, повышение численности регистра типированных доноров костного мозга и повышение эффективности отечественного регистра являются крайне актуальными задачами.
Т. В. Гапонова представила модель Федерального регистра доноров костного мозга и ГСК с расчетом оптимального числа доноров, наполняемого с помощью организаций службы крови во взаимодействии с трансплантационными центрами. Впервые предложен алгоритм обследования доноров костного мозга для включения в регистр и определена эффективность привлечения доноров костного мозга из числа доноров крови. Математическая модель регистра позволяет оценить вероятность подбора пары донор-реципиент при известной частоте встречаемости гаплотипов. Показано, что увеличение числа типированных доноров более 1 миллиона не дает существенного прироста вероятности подбора пары.
Преимущества рекрутинга доноров костного мозга из числа доноров крови очевидны: пополнение регистра донорами разных этнических групп, снижение количества отказов вследствие лучшего информирования доноров крови о процедуре и безопасности донации костного мозга, актуализация контактной информации, исключение из регистра лиц с медицинскими противопоказаниями.
Защита состоялась в Новосибирском государственном медицинском университете, решение о присуждении Т. В. Гапоновой ученого звания доктора медицинских наук принято единогласно.
