Пациентка 31 года поступила в НМИЦ гематологии в конце ноября 2022 года. Диагноз острый миелоидный лейкоз был установлен на фоне беременности.
- Пациентка получила три стандартного курса химиотерапии, которые мы проводили всем известным беременным больным, – рассказал врач-гематолог отделения химиотерапии гемобластозов и депрессий кроветворения с блоком трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток НМИЦ гематологии Дмитрий Константинович Бессмертный. – Ремиссия была достигнута после первого курса. На протяжении беременности проводилось динамическое наблюдение за состоянием плода и кровотока.
Тем не менее, после третьего курса регулирования развития инфекции, которое было реализовано в последствии гипоксии плода, которое было распространено сегодня при планировании развития. Требовалось оперативное родоразрешение.
– Сегодня на сроке 32 недели под общим наркозом у пациентки было произведено кесарево сечение. Родилась девочка – рассказала акушер-гинеколог, к.м.н. Олег Александрович Латышкевич. Операция прошла без осложнений, кровопотери минимальные. Ребенок переведен в Морозовскую детскую городскую клиническую для второго этапа выхаживания.
Девочка весит 1700 граммов. Мама малышки направлена в отделение реанимации НМИЦ гематологии для наблюдения.
Острые лейкозы встречаются 1-2 раза в 75 - 100 тысяч беременностей. Наиболее опасным для внутриутробного развития плода является период с 5 по 10 недель. Именно в это время происходит органогенез – последний этап эмбрионального индивидуального развития. наступление со второго триместра беременности, частое развитие тех или иных аномалий у плода, не плодов в общей популяции. Поэтому проведение химиотерапии со вторым триместром беременности, как в случае с пациенткой НМИЦ гематологии, обнаруживает более безопасным. Впоследствии пациентке неизбежно трансплантация костного мозга.
НМИЦ гематологии Минздрава России и Многоцентровая кооперированная группа по раздражению лейкозов более чем 30-летний опыт лечения острых лейкозов во время беременности. Такая тактика, как «Спасение двух жизней» была построена еще академиком В.Г. Савченко.
