В начале ноября к участковому терапевту обратилась беременная женщина. Она жаловалась на симптомы ОРВИ: слабость, повышение температуры тела до фебрильных значений (+38.0) и головокружение. Проведя обследование, доктор экстренно направил пациентку в больницу.
В крови была выявлена очень глубокая анемия (48 г/л), лейкоцитоз (количество лейкоцитов в 10 раз больше нормы здорового человека), что чаще всего и указывает на опухолевый генез, глубокая тромбоцитопения (кожная кровоточивость). Диагностирован «острый лейкоз».
Ультразвуковое исследование на 23 неделе беременности подтвердило: ребенок жив, патологий не обнаружено. Для спасения жизни матери и плода, региональные врачи сделали все возможное. Однако для более точной диагностики и использования возможностей прецензионной медицины было принято решение направить женщину в НМИЦ гематологии Минздрава России.
Транспортировка из Северо-Кавказского федерального округа в Москву осуществлялась с помощью санитарной авиации.
В федеральном центре после дополнительных исследований был установлен диагноз острый миеломоноцитарный лейкоз инверсии inv (16) в дебюте с другими патологическими синдромами.
Острый миеломоноцитарный лейкоз — это форма острого миелоидного лейкоза, которая приводит к неконтролируемой пролиферации миелобластов и монобластов или промоноцитов.
Отказавшись от прерывания беременности, пациентка дала согласие на лечение. В свяжи с тем , что после 12 недель беременности естественный биологический барьер для лекарственных препаратов сформирован и произошла закладка основных органов плода, химиотерапия проводится в соответствии с вариантом опухоли.
В отделении химиотерапии гемобластозов и депрессий кроветворения с блоком трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток пациентке был назначен курс «7+3».
Название происходит от стандартной продолжительности данного курса химиотерапии, который состоит из 7-дневного непрерывного внутривенного введения стандартных доз цитарабина и трёх дней болюсного введения антибиотика.
Ремиссия была достигнута уже после первого курса. После второго, восстановились показатели крови.На протяжении беременности проводилось динамическое наблюдение за состоянием плода и кровотока. После каждого курса химиотерапии выполняли УЗИ (оценивали весоростовые параметры плода, количество околоплодных вод, состояние плаценты).
31 января на 35 неделе беременности в Центре Планирования Семьи куда пациентка была направлена на родоразрешение, путем кесарево-сечения на свет появился мальчик весом 2200 гр. Ребенок из-за низкой массы тела какое-то время побудет в реанимации. Через несколько дней пациентка продолжит лечение в НМИЦ гематологии Минздрава России.
