Два года назад пациентка обратилась с жалобами на боль в тазобедренном суставе, которая усилилась после перенесенного COVID-19. По настоянию дочери ей была оформлена квота на эндопротезирование.
В рамках предоперационного обследования на УЗИ случайно была обнаружена опухоль мочевого пузыря. Дальнейшая диагностика у онкоурологов подтвердила диагноз: неинвазивный рак мочевого пузыря (опухоль затрагивала только слизистую оболочку, не прорастая в мышечный слой, но имела значительный объем).
В ноябре 2023 года пациентке выполнили трансуретральную резекцию (ТУР) опухоли с последующим курсом внутрипузырной химиотерапии. Однако на фоне лечения, после четвертой процедуры, снизилась функция правой почки, потребовавшая установки нефростомы. Также химиотерапия привела к уменьшению объема мочевого пузыря. Через полтора года произошел рецидив рака, и ТУР была проведена повторно.
Несмотря на наличие онкологического заболевания, врачи-онкологи настаивали на замене сустава для возможности проведения дальнейшего лечения основного заболевания и улучшения качества жизни пациенки. Операция считалась высокорискованной из-за возраста пациентки, онкологического анамнеза и сопутствующего тяжелого остеопороза («сахарная кость»), при котором костная ткань имеет критически низкую плотность.
Взять на себя эти риски и провести вмешательство согласились в отделении травматологии и ортопедии Национального медицинского исследовательского центра гематологии Минздрава России под руководством к.м.н. Василия Мамонова. Операцию провели врачи-травматологи-ортопеды НМИЦ гематологии Минздрава России Ардавазд Вартикян и Владислав Наконечный.
«Для пациентов с онкологическими заболеваниями и в таком солидном возрасте любые операции сопряжены с высокими рисками. Однако, когда суставная поверхность уже разрушена, единственным эффективным методом, позволяющим снять боль и восстановить функцию конечности, является эндопротезирование — замена сустава на искусственный имплант. Благодаря тщательной подготовке операция проходит успешно, а малоинвазивный доступ минимизирует повреждение мышц и связок, что значительно сокращает сроки восстановления и облегчает реабилитацию», – прокомментировал врач-травматолог-ортопед НМИЦ гематологии Минздрава России Ардавазд Вартикян.
Теперь, после реабилитации, у пациентки вновь появилась возможность свободно передвигаться: гулять и чаще видеться с внуками, что стало для нее главной победой и возвращением к полноценной жизни.
