В рамках VII Северо-Западного гематологического форума 24 марта 2023 года состоялось заседание Профильной комиссии Минздрава России по специальности «Гематология».
На примере проблем субъектов Северо-Западного федерального округа участники обсудили злободневные вопросы, касающиеся службы страны в целом. Актуальную информацию о состоянии гематологической службы округа представила руководитель управления регионального и межведомственного сотрудничества по профилю "гематология" О.В. Лазарева.
Основные триггерные точки службы — это кадровый дефицит врачей-гематологов (низкая зарплата, отсутствие престижа специальности). Были предложены пути решения, в том числе поддержка молодых специалистов со стороны различных уровней региональной власти.
По-прежнему сложная ситуация наблюдается при проведении высокотехнологичных методов исследований (иммунофенотипирования, молекулярно-генетических, цитогенетических и иммуногистохимических). При наличии лаборатории в субъекте основная проблема – это перебои с поставками реактивов и/или отсутствие на российском рынке реактивов с регистрационными удостоверениями, что делает невозможным их выполнение непосредственно в регионе. При выполнении этих исследований в лабораториях гг. Москвы и Санкт-Петербурга острой проблемой является стоимость доставки биологического материла, превышающая в несколько раз стоимость проведения самого исследования. В настоящий момент возникла острая необходимость в разработке тарифов на проведение медицинских манипуляций (стернальная пункция, трепанобиопсия костного мозга) в амбулаторных условиях.
Бурное обсуждение вызвали проблемы, возникающие из-за смежности профилей «гематология» и «онкология» и вопросы нормативно–правового регулирования.
– Принятие решения о финансировании оказания медицинской помощи пациентам с заболеваниями системы крови по профилю «онкология» привело к проблеме лицензирования, осуществления контроля качества оказанной медицинской помощи со стороны страховых медицинских организаций, необходимости согласования объемов оказания специализированной медицинской помощи с главным онкологом субъекта РФ, – отметила начальник организационно-методического отдела по работе с субъектами Российской Федерации Е.С. Малолеткина.
К онлайн трансляции к рабочего совещания имели возможность присоединиться гематологи из всех субъектов России.
Служба главного гематолога Минздрава России разрабатывает методические рекомендации по сопроводительной терапии, продолжает работу по внедрению системы регистрации и учета всех гематологических больных. Гематологи ожидают актуализации Порядка по гематологии, гармонизированного с Порядком по онкологии и трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток; решения Минздрава России, касаемо порядка диспансерного наблюдения за пациентами с заболеваниями системы крови, включая после наблюдение после трансплантации КМ и ТГСК.
