При проведении химиотерапии пациенты с заболеваниями системы крови встречаются со множеством ограничений. Совместимо ли серьезное лечение с новогодним застольем и шумными вечеринками? Отвечает Екатерина Котова, врач-гематолог дневного стационара онкологии и химиотерапии гемобластозов и депрессий кроветворения НМИЦ гематологии Минздрава России.
Успех лечения в огромной степени зависит от готовности пациента выполнять все рекомендации врача. На медицинском языке это называется комплаентностью, и она возникает там, где есть доверие между врачом и пациентом. Рекомендации зависят от препаратов, которые получает пациент, от его состояния, от этапа и планов лечения. Эти рекомендации остаются актуальными и в новогодние каникулы.
Диета. Чаще всего у пациентов на химиотерапии исключен алкоголь, острое, жирное, соленое, жареное, и зачастую cвежие фрукты и овощи, особенно это касается пациентов с низкими лейкоцитами. Можно употреблять только те продукты, которые прошли термическую обработку. В процессе лечения ограничения могут расширяться, например, при терапии гормонами должны быть исключены и сладости. Погрешности в диете могут привести к тому, что сместится срок начала следующего курса, а это напрямую влияет на эффективность лечения. В праздник всегда хочется позволить себе больше, но приоритетом должно оставаться лечение.
Связь с врачом. Наш дневной стационар не прекращает работу ни в выходные, ни в праздники. В экстренной ситуации (поднялась температура, заболел живот) пациент cообщает об этом лечащему врачу и звонит дежурному врачу в отделение, где после дополнительных вопросов ему дадут рекомендации, а при необходимости госпитализируют. В нашем Центре проходят лечение пациенты из разных регионов России. Часть их них имеет возможность уехать в родной уголок на перерывы между курсами химиотерапии или на продолжение лечения. При возникновении неотложных ситуаций и невозможности приехать в Центр в ближайшие часы, пациентам необходимо уведомить лечащего врача и вызвать бригаду скорой помощи, и обязательно сообщить докторам о наличии гематологического заболевания. Гематология – это узкий профиль, есть особенности в назначении препаратов и тактике терапии, о которых врачи общего профиля могут не знать. Наши пациенты особенные, они как «хрустальные вазы». Даже если пациенты строго соблюдают всё, могут возникнуть осложнения, но они развиваются гораздо реже, чем у пациентов, которые не соблюдают рекомендации врача.
Инфекции. Пациенты, которые получают химиотерапию в связи с онкогематологическим заболеванием, наиболее подвержены инфекциям. Поэтому места массового скопления людей, посещение гостей – это всегда риск заболеть. В результате будет отсрочено начало лечения, или придется сделать перерыв в терапии, что может в последующем сказаться на общем результате.
Альтернативы. Мне кажется, провести новогодние праздники несколько по-другому не должно испортить праздничного настроения. Возможно, именно этот Новый год нужно провести более строго, чтобы в дальнейшем реализовались все планы. Обильному застолью и шумным компаниям всегда есть альтернатива. Новогодние праздники — это возможность осуществить свою маленькую мечту даже в условиях ограничений. Кто-то любит рисовать, и за длинные праздники нарисует новую картину. Кто-то поедет домой и увидит своих родных и близких. Общение в тесном кругу бывает очень приятным и ценным. Прочитать книгу, которую давно откладывал. Многие пациенты во время лечения продолжают работать или учиться, и для них это возможность дополнительного отдыха. Ограничений совсем не так много, как кажется. Главный план на следующий год для каждого пациента – достичь запланированных результатов лечения.
