На секции «Психиатрия» IX Всероссийского конгресса онкопациентов прозвучал доклад врача-психиатра, доктора медицинских наук Дмитрия Эдуардовича Выборных «Психосоматические аспекты кожного зуда при Т-клеточных лимфомах кожи».
В докладе рассматриваются различные аспекты соотношения психических и соматических расстройств при первичных Т-клеточных лимфомах кожи. В частности, дается краткое описание изучаемой патологии - Т-клеточные лимфомы кожи представляют собой гетерогенную группу злокачественных заболеваний, характеризующуюся моноклональной пролиферацией клеток лимфоидной ткани в коже. Эта группа заболеваний включает различные формы, такие как грибовидный микоз, болезнь Сезари и другие, каждая из которых имеет свои особенности, включая кожные высыпания и зуд. Отмечается, что кожный зуд (постоянный, интенсивный, нередко - мучительный, не связанный с временем суток, характером питания и не устраняющийся при приеме антигистаминных препаратов) является одним из ключевых симптомов при Т-клеточных лимфомах кожи. Исследования показывают, что зуд значительно ухудшает качество жизни пациентов.
Приведена оценка особенностей зуда, связь зуда с такими явлениями, как формикация (ощущение ползания мелких насекомых под кожей), возникновения чувства стыда и чувства удовольствия при расчёсывании. У пациентов с Т-клеточными лимфомами кожи могут формироваться психические расстройства, включая аффективные, тревожные состояния, тактильный галлюциноз, а также сочетаться с такими расстройствами, как хронический алкоголизм, когнитивные расстройства. Зуд в сочетании с этими состояниями может быть интенсивным и плохо поддающимся стандартной терапии. Амплифицированный (усиленный за счет соматоформного компонента) зуд в структуре психопатологических расстройств при Т-клеточных лимфомах кожи возникает редко. Также отмечается, что лечение пациентов с Т-клеточными лимфомами требует комплексного подхода, включающего как медикаментозную и симптоматическую терапию основного заболевания, так и психиатрическую помощь, направленную на лечение сопутствующих психических расстройств.
