На заседании проблемной комиссии НМИЦ гематологии 28 июля 2025 года была представлена апробация диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук аспиранта отделения травматологии и ортопедии Кима Александра Юрьевича на тему «Перипротезная инфекция крупных суставов у больных гемофилией».
В исследование включены 598 случаев эндопротезирования у 666 пациентов с гемофилией в возрасте от 18 до 76 лет (медиана — 39 лет), оперированных в период с 2015 по 2024 год. Частота ППИ составила 4,46%, что значительно выше показателей в общей популяции. Рецидив инфекции наблюдался в 77,55% случаев.
Ранний дебют инфекции (в течение первого года) чаще наблюдался после ревизионных вмешательств, поздние случаи — после первичных протезирований. Динамика рецидивов показала, что к первому году их частота достигала 44%, к 36 месяцам — 59%, а к 40 месяцам стабилизировалась на уровне около 64%.
Ключевыми факторами риска развития ППИ и её рецидива стали возраст старше 60 лет (риск до 79% в первые 10 месяцев), ревизионные вмешательства (в 2,86 раза повышают риск), предоперационная анемия (до 52% к 20-му месяцу) и использование протоколов с сохранением протеза (риск до 80% к концу второго года). Полимикробная флора и малая интраоперационная кровопотеря (<400 мл) также ассоциировались с повышенным риском, однако влияние этих факторов нередко искажалось наличием других сопутствующих обстоятельств.
