26 октября в Национальном медицинском исследовательском центре гематологии состоялось занятие по оказанию первой помощи пострадавшим в результате чрезвычайных ситуаций. Мастер-класс для хирургов, травматологов-ортопедов, анестезиологов, гематологов и медбратьев провел основоположник тактической медицины в России, руководителем медицинского направления центра «Воин», ветераном Центра специального назначения ФСБ, кандидат медицинских наук Артем Николаевич Катулин. Основной целью мероприятия стало повышение уровня знаний в оказании первой помощи, а также отработка полученных знаний на практике. Слушатели осваивали навыки само- и взаимопомощи в условиях чрезвычайных ситуаций, учились останавливать кровотечение, выполнять элементы эвакуации и правильно компоновать индивидуальную аптечку.
НМИЦ гематологии Минздрава России — учреждение, где в основном оказывается плановая специализированная, в том числе высокотехнологичная, помощь пациентам с заболеваниями крови и кроветворной системы. В центре есть всё необходимое для неотложной помощи и реанимации. Однако специалист может оказаться в ситуации, когда помощь нужно оказать за пределами центра — на улице, в транспорте, в отпуске, в быту, — где рядом нет ни реанимационной бригады, ни оборудования, ни расходных материалов. В таких обстоятельствах счёт идёт на минуты, и именно медицинский работник часто становится первым и единственным, кто способен остановить кровотечение, восстановить проходимость дыхательных путей, провести сердечно-лёгочную реанимацию и подготовить пострадавшего к эвакуации. Поэтому для специалистов Центра важно не только поддерживать профильные компетенции, но и регулярно освежать навыки экстренной помощи, чтобы быть готовыми действовать в любой обстановке.
Статистика, которая заставляет действовать
По словам эксперта, 70% смертей в результате несчастных случаев связаны с безучастностью и безграмотностью очевидцев. Ещё 15% приходятся на повреждения, несовместимые с жизнью, и столько же — на несвоевременное прибытие скорой помощи. В условиях современных военных конфликтов картина ещё более драматична: 75% погибших не получали первую помощь, а для 85% раненых местом смерти становится поле боя.
Среди причин низкого уровня практической готовности к оказанию первой помощи Катулин назвал слабые компетенции инструкторов, формальный подход к подготовке и отсутствие осознанной потребности у населения.
Что изменилось в законодательстве
Участникам рассказали о новом Порядке оказания первой помощи (приказ Минздрава России №220н), который действует с 1 сентября 2024 года. Документ расширяет перечень состояний, при которых оказывается помощь: впервые в него включены укусы ядовитых животных, судорожный приступ с потерей сознания, а также острые психологические реакции на стресс. Кроме того, предусмотрена возможность сортировки пострадавших при массовых происшествиях с приоритетом помощи детям. Обязательным условием остаётся отсутствие угрозы жизни и здоровью у самого оказывающего помощь. Специалисты разобрали и нормативную базу по тактической медицине — приказы Министра обороны РФ №340 от 13.06.2023 и №760 от 09.12.2022, определяющие перечень состояний и мероприятий для военнослужащих.
От теории к практике
В теоретической части были подробно разобраны структура первой помощи, ключевые понятия и алгоритмы, включая универсальный алгоритм, действующий с сентября 2024 года, и протокол «КУЛАК-БАРИН» — российский алгоритм тактической медицины для работы в зонах повышенного риска. Особое внимание уделили остановке кровотечений: правилам наложения жгута, видам турникетов и использованию подручных средств.
Во второй части курса специалисты отработали полученные навыки на практике — в различных сценариях, включая дорожно-транспортное происшествие. Медики учились останавливать кровь, освобождать дыхательные пути, бороться с гипотермией, проводить сердечно-лёгочную реанимацию, а также эвакуировать и транспортировать пострадавших.
«К сожалению, учитывая вызовы времени, мы имеем то, что сейчас нет гарантированно безопасных мест. Поэтому руководство института гематологии обеспокоилось тем, чтобы обучить свой персонал или помочь ему вспомнить элементы первой помощи с тем или иным проявлением тактической медицины. Специалисты должны были реализовать весь объём первой помощи, прописанный в универсальном алгоритме, который действует с 1 сентября 2024 года. Мы провели несколько сценариев и один большой в качестве примера взяв ДТП. Очень надеюсь, что это не пригодится, но знать об этом нужно», — отметил Артем Катулин.
Сотрудники НМИЦ гематологии Минздрава России после мероприятия отметили важность подобных занятий: курс оказался информативным, позволил освежить знания по оказанию первой помощи. Участники выразили надежду на продолжение обучения.
