Требования к оформлению запросов на консультацию, направляемых в ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России с использованием Федеральной телемедицинской информационной системы Минздрава России (ФТМС)

1. ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России в соответствии со статусом федерального центра оказывает специализированную дистанционную консультативную помощь в режиме «врач—врач» по запросам, поступающим через телемедицинские информационные системы от профильных подразделений МО. Таким образом, представляемая на консультацию медицинская документация должна содержать результаты гематологического обследования пациента.

2. К запросу должна быть приложена выписка из медицинской карты стационарного/амбулаторного больного, содержащая актуальные результаты лабораторных и инструментальных исследований. Требования к оформлению выписки приведены по ссылке. Шаблон выписки доступен по этой ссылке.

3. При необходимости к запросу может быть приложена сопутствующая документация (протоколы исследований, др.), отвечающая следующим требованиям:

• сканы и фото должны быть хорошего качества;
• каждый документ должен иметь название, отражающее его содержание;
• сканы страниц одного документа необходимо объединять в один файл (если нет возможности объединить страницы при сканировании, то можно использовать бесплатный онлайн-ресурс https://www.ilovepdf.com/ru).

4. Требования к направлению на консультацию изображений гистологических препаратов:

Без предоставления ВЫПИСКИ  из медицинской документации (ОАК, данные УЗИ/КТ; ПЭТ/КТ, проведенной терапии) пересмотр сканов гистопрепаратов не осуществляется!

Пересмотр сканированных изображений гистологических и иммуногистохимических (ИГХ) препаратов реализуется посредством предоставления удаленного доступа к серверу сканирующего микроскопа направляющей медицинской организации (без загрузки файлов на компьютер консультанта):

• в виде ссылки, перейдя по которой консультант получает доступ к архиву сканированных препаратов, сформированному с применением специальных программ, например, e-Slide manager (сканеры Leica), Case Сenter (сканеры 3DHISTEC);
• возможно также предоставление доступа к «облачным» системам хранения данных, работающим по принципу, позволяющему работать со сканированными изображениями без загрузки файлов на компьютер консультанта. Например, с применением онлайн - просмотрщиков histoscan.com или cloud.onecell.ai, доступ открыть для telemedicine@blood.ru и kovrigina-alla@mail.ru, указать номер случая (ссылку) в телемедицинском запросе. При применении других онлайн-просмотрщиков, помимо ссылки необходимо предоставлять логин и пароль для доступа.

Недопустимо присылать архивы сканированных изображений, сжатых архиватором или в виде отдельных файлов, требующих загрузки на компьютер консультанта.

Недопустимо предоставлять фотографии или слайды препаратов.

ИГХ-окрашивание должно быть выполнено с использованием иммуностейнера: один маркер — один промаркированный препарат. Сканированные изображения в виде двух и более срезов на одно предметное стекло не принимаются для консультирования.

Препараты сканируются полностью (тотально вся площадь стекла) в наилучшем качестве (расширенный фокус) при наибольшем увеличении объектива. Недопустимо выполнять сканирование отдельных областей стекла.

БЕЗ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СКАНА ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО ПРЕПАРАТА ОКРАСКОЙ ГЕМАТОКСИЛИНОМ И ЭОЗИНОМ ОТДЕЛЬНО СКАНЫ ИГХ ПРЕПАРАТОВ НЕ РАССМАТРИВАЮТСЯ.

При направлении запроса  для консультации  пациентов с поражением кожи (для исключения/верификации лимфом кожи) необходимо дополнительно к сканированным изображениям гистологических и ИГХ препаратов предоставлять фото (макро-)  кожных высыпаний пациента, с предоставлением выписки из медицинской документации с анамнезом заболевания,  сведений о проведенной терапии и ее длительности (местной, системной), желательно в  выписке указать данные о консультации дерматолога.

5. Требования к направлению на консультацию данных радиологических исследований:

• изображения необходимо направлять только в формате DICOM;
• папка-архив с изображениями должна иметь название с указанием ФИО пациента, вида исследования, даты проведения исследования;
• данные КТ-исследований с болюсным контрастным усилением должны содержать отдельные серии согласно фазам контрастирования (нативная, артериальная, паренхиматозная, отсроченная), не допускается «сложение» разных фаз в одну серию;
• серии КТ-исследований должны быть представлены в виде «объема» с толщиной скана не более 1 мм.

6. При направлении  запросов по пациентам, имеющим изменения кожных покровов (особенно при В- и Т-клеточных лимфомах с вовлечением кожи), предоставление фотографий пораженной кожи – ОБЯЗАТЕЛЬНО!