Алгоритм направления результатов исследований на консультацию с использованием телемедицинских технологий

Консультации с использованием телемедицинских технологий по результатам диагностических исследований осуществляются через ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России с использованием Федеральной телемедицинской системы Минздрава России

По результатам диагностических исследований осуществляется проведение телемедицинских консультаций (далее – ТМК) уровня «врач-врач» по профилю «гематология»по данным:

• радиологических исследований (КТ/МРТ/части КТ в рамках ПЭТ-КТ); часть ПЭТ в рамках ПЭТ-КТ не пересматривается!);
• изображений гистологических и ИГХ препаратов (гистосканов); сканы ИГХ без сканов гистологического препарата не пересматриваются!

При формировании запроса на консультацию в Федеральной телемедицинской системе необходимо четко указывать цель консультации:

• в поле «Цель консультации» необходимо выбрать пункт «Уточнение диагноза»;
• в поле «Дополнительные вопросы к консультантам» указать, что требуется консультация изображений радиологических исследований/гистологических препаратов, а также сформулировать конкретные вопросы по направляемым исследованиям (необходимость «второго мнения», сложности диагностики, др.).

Подробная информация об организации и проведении телемедицинских консультаций представлена на официальном сайте ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России.

По патоморфологическим и иммуногистохимическим исследованиям

Пересмотр сканированных изображений гистологических и иммуногистохимических (ИГХ) препаратов реализуется посредством предоставления доступа к «облачным» системам хранения данных (например, Histoscan, CaseViewer, Olympus OlyVIA, Dpathology), работающим по принципу, позволяющему работать со сканированными изображениями без загрузки файлов на компьютер консультанта.

Необходимо загрузить гистосканы в одну из систем, далее во вкладке «Участники» добавить следующие электронные адреса для возможности просмотра: telemedicine@blood.ru и kovrigina-alla@mail.ru (для систем https://cloud.onecell.ai, https://histoscan.com).

Для остальных предоставляется логин и пароль для входа. Не забываем указывать номер случая.

 Для проведения консультации, необходимо создать запрос в Федеральной телемедицинской системе, в графе «Вопросы к консультантам» указать название «облачной» системы /ссылку, логин и пароль, название папки или номер случая.

Недопустимо присылать архивы сканированных изображений, сжатых архиватором или в виде отдельных файлов, требующих загрузки на компьютер консультанта.

Недопустимо предоставлять фотографии или слайды препаратов.

ИГХ-окрашивание должно быть выполнено с использованием иммуностейнера: один маркер — один промаркированный препарат. Сканированные изображения в виде двух и более срезов на одно предметное стекло не принимаются для консультирования.

Препараты сканируются полностью (тотально вся площадь стекла) в наилучшем качестве (расширенный фокус) при наибольшем увеличении объектива. Недопустимо выполнять сканирование отдельных областей стекла.

По лучевым исследованиям

Требования для консультации серий изображений радиологических исследований (рентгенограммы; КТ, в т.ч. часть КТ в рамках ПЭТ-КТ; МРТ):

• предоставлять первичные исследования;
• предоставлять «свежие»/контрольные исследования (давностью не более 1 мес);
• изображения необходимо направлять только в формате DICOM;
• папка-архив с изображениями должна иметь название с указанием ФИО пациента, вида исследования, локализации, даты проведения исследования (например, «Иванов И.А. КТ ОГК 01.08.2024», «Иванов И.А. МРТ ГМ 01.08.2024»). Некорректно оформленные исследования к рассмотрению не принимаются;
• данные КТ-исследований с болюсным контрастным усилением должны содержать отдельные серии, согласно фазам контрастирования (нативная, артериальная, паренхиматозная, отсроченная), не допускается «сложение» разных фаз в одну серию;
• серии КТ-исследований должны быть представлены в виде «объема» с толщиной скана не более 1 мм;
• предоставлять полный протокол результатов исследований, направляемых на консультацию;
• указывать вопросы к консультантам-рентгенологам.

Часть ПЭТ в рамках ПЭТ-КТ не пересматривается!

Перечень необходимых сопроводительных документов

К запросу на консультацию данных радиологических исследований/изображений гистологических препаратов должна быть приложена выписка из медицинской карты стационарного/амбулаторного больного с указанием ФИО лечащего врача и заведующего отделением, содержащая следующую информацию:

• основной диагноз;
• сопутствующая патология;
• жалобы пациента в настоящее время;
• объективный статус пациента на момент консультации;
• анамнез заболевания;
• данные объективного осмотра пациента (на момент направления запроса на консультацию);
• актуальные результаты лабораторных и инструментальных исследований;
• информацию о проведенном и проводимом лечении.

Ответственное лицо за регистрацию заявок на консультации в ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России

+7 (495) 612-48-10

e-mail: telemedicine@blood.ru

Отправляя сообщение, вы соглашаетесь на обработку персональных данных и принимаете политику конфиденциальности.