Заведующий отделением — врач-гематолог первой квалификационной категории Соловьев Максим Валерьевич, кандидат медицинских наук.
Отделение функционирует в составе отдела химиотерапии парапротеинемических гемобластозов.
Отделение было создано в 2012 г. на базе отделения высокодозной химиотерапии гемобластозов и трансплантации костного мозга. В течение нескольких лет сотрудники двух отделений совместно работали в области внедрения в практику трансплантационных методик при различных заболеваниях онкогематологического профиля, повышая активность в области лечения множественной миеломы. В эти годы отделение возглавляла доктор медицинских наук, профессор Л. П. Менделеева.
В 2018 г. отделение гематологии и химиотерапии парапротеинемических гемобластозов с блоком трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток переехало во вновь отремонтированные помещения и располагает 22 специализированными гематологическими койками, включая 1-местные, 2-местные и 4-местные палаты.
Перечень заболеваний и синдромов, с которыми пациенты могут быть направлены на обследование и лечение:
- симптоматическая множественная миелома;
- вялотекущая (тлеющая) миелома;
- моноклональная гаммапатия неуточненного значения;
- моноклональная гаммапатия клинического (органного) значения;
- плазмоклеточный лейкоз;
- солитарная плазмоцитома;
- плазмобластная лимфома;
- макроглобулинемия Вальденстрема;
- AL-амилоидоз;
- POEMS-синдром;
- болезнь отложения тяжелых цепей иммуноглобулинов;
- другие редкие формы заболеваний, протекающие с секрецией патологических иммуноглобулинов.
Основная задача клинической и исследовательской деятельности отделения — это работа в области современной диагностики и интенсивной терапии парапротеинемических гемобластозов, включающей высокодозную химиотерапию с последующей трансплантацией аутологичных и аллогенных стволовых клеток, а также изучение эффективности новейших таргетных (обладающих биологическим механизмом воздействия на опухолевые клетки) препаратов при плазмоклеточных опухолях. Вся клиническая деятельность направлена на повышение выживаемости больных и улучшение качества их жизни.
Целью работы отделения является оказание качественной медицинской помощи больным на основе национальных и международных клинических рекомендаций и стандартов.
Совместно с высокопрофессиональными сотрудниками различных лабораторий ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России в отделении проводится высокоинформативная диагностика плазмоклеточных опухолей, включающая все необходимые лабораторные и визуализирующие методики: клинические и биохимические исследования крови, иммунохимическое (электрофорез и иммунофиксация) исследование крови и мочи, цитологическое, гистологическое, иммуногистохимическое исследования костного мозга и плазмоцитомы, молекулярно-генетическое и иммунофенотипическое исследования опухолевых клеток, компьютерную томографию (низкодозовую всего скелета) и магнитно-резонансную томографию всего тела.
Начальный (индукционный) этап терапии выполняется новейшими таргетными препаратами с учетом возраста, коморбидности пациента, купирования инфекционных и токсических проявлений. Трансплантационный этап лечения включает мобилизацию и сбор аутологичных стволовых клеток с последующей их трансплантацией в условиях высокодозной химиотерапии. Цель аутологичной трансплантации — минимизировать опухоль для обеспечения продолжительной ремиссии заболевания.
Ежегодно в отделении выполняется около 100 трансплантаций аутологичных стволовых клеток при множественной миеломе в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи для граждан РФ, а также гражданам иностранных государств на договорной основе.
Наше отделение единственное в Российской Федерации, которое выполняет ауто-трансплантацию больным множественной миеломой, находящимся на программном гемодиализе по поводу миеломной нефропатии.
Больным с прогностически неблагоприятными клиническими и молекулярными признаками течения заболевания выполняется трансплантация аллогенных стволовых клеток от родственного донора.
Своевременная идентификация бактериального и/или вирусного возбудителя, адекватно подобранная схема противомикробной терапии способствуют минимизации рисков, ассоциированных с осложнениями раннего посттрансплантационного периода.
Одним из перспективных направлений работы отделения является создание дифференцированной стратегии поддерживающего лечения больных множественной миеломой после трансплантации аутологичных стволовых клеток с учетом минимальной остаточной болезни и биологических факторов риска.
Сотрудники отделения принимают активное участие в международных и отечественных клинических исследованиях, изучающих эффективность и безопасность новейших зарегистрированных и еще незарегистрированных в РФ лекарственных препаратов, применяемых для лечения парапротеинемических гемобластозов. Данные исследования позволяют получить клинический опыт и возможности преодоления резистентности опухоли у больных с рецидивирующим течением миеломы.
В 2015 г. отделением было инициировано многоцентровое популяционное исследование заболеваемости и оценки результатов лечения множественной миеломы в России. В исследование было включено более 3500 больных множественной миеломой из 41 региона РФ. Анализ полученных сведений продемонстрировал как сложности, так и успехи в достижении долгосрочных результатов лечения больных на фоне современных терапевтических возможностей.
Сотрудники отделения ежегодно проводят более 200 консультаций и консилиумов в рамках оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий. Обсуждаются диагностические, лечебные вопросы, уточняется алгоритм и сроки выполнения трансплантации в ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России.
Сотрудники отделения регулярно повышают свой профессиональный уровень, участвуют в образовательных вебинарах и научно-практических конференциях, в российских и международных симпозиумах. Публикуют научные статьи, защищают диссертации, являются авторами и соавторами национальных клинических рекомендаций по диагностике и лечению парапротеинемических гемобластозов.
Сотрудники отделения
Арутюнян Нонна Кареновна — врач-гематолог.
Иругова Эльмира Залимхановна — врач-гематолог.
Старцев Антон Антонович — врач-гематолог.
Макарова Александра Александровна — старшая медицинская сестра.
