Требования к оформлению запросов на консультацию, направляемых в ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России с использованием Федеральной телемедицинской информационной системы Минздрава России (ФТМС)

1. ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России в соответствии со статусом федерального центра оказывает специализированную дистанционную консультативную помощь в режиме «врач—врач» по запросам, поступающим через телемедицинские информационные системы от профильных подразделений МО. Таким образом, представляемая на консультацию медицинская документация должна содержать результаты гематологического (!) обследования пациента (согласно Российским клиническим рекомендациям).

2. К запросу должна быть приложена выписка из медицинской карты стационарного/амбулаторного больного, содержащая актуальные результаты лабораторных и инструментальных исследований. Требования к телемедицинским запросам по нозологиям приведены по ссылкам ниже:

• ХРОНИЧЕСКИЙ МИЕЛОИДНЫЙ ЛЕЙКОЗ.

Выписка из медицинской карты стационарного/амбулаторного больного, направляемая на ТМК, обязательно должна содержать следующие данные:

• анамнез заболевания с результатами обследования (в хронологическом порядке!), на основании которого был установлен гематологический диагноз;
• анамнез жизни, в т.ч. сопутствующие заболевания;
• сроки проведенной терапии (с указанием дат);
• оценку достигнутого ответа на проведенную терапию;
• проводимую терапию в настоящее время;
• жалобы и описание объективного осмотра по органам и системам на момент ТМК;
• данные «свежих» лабораторных/инструментальных исследований на момент ТМК.
• указаны ФИО, подпись и специальность лечащего врача и заведующего отделением, а также предпочтительный способ связи с лечащим врачом/зав. отделением.

Шаблон выписки доступен по этой ссылке.

3. К запросу должна быть приложена сопутствующая документация (полные протоколы исследований, на основании которых установлен гематологический диагноз - гистологическое иссл., ИГХ, ИФТ, цитогенетика, миелограмма, ПЭТ/КТ/МРТ/УЗИ и т.п.).

Документы должны отвечать следующим требованиям:

• сканы и фото должны быть хорошего качества;
• каждый документ должен иметь название, отражающее его содержание;
• сканы страниц одного документа необходимо объединять в один файл (если нет возможности объединить страницы при сканировании, то можно использовать бесплатный онлайн-ресурс https://www.ilovepdf.com/ru).

4. Требования к оформлению запросов на консультацию радиологических исследований/изображений гистологических препаратов:

Без предоставления ВЫПИСКИ  из медицинской документации (ОАК, данные УЗИ/КТ; ПЭТ/КТ, проведенной терапии) пересмотр сканов гистопрепаратов не осуществляется!

Пересмотр сканированных изображений гистологических и иммуногистохимических (ИГХ) препаратов реализуется посредством предоставления доступа к «облачным» системам хранения данных (например, Histoscan, CaseViewer, Olympus OlyVIA, Dpathology), работающим по принципу, позволяющему работать со сканированными изображениями без загрузки файлов на компьютер консультанта.

Недопустимо присылать архивы сканированных изображений, сжатых архиватором или в виде отдельных файлов, требующих загрузки на компьютер консультанта.

Недопустимо предоставлять фотографии или слайды препаратов.

ИГХ-окрашивание должно быть выполнено с использованием иммуностейнера: один маркер — один промаркированный препарат. Сканированные изображения в виде двух и более срезов на одно предметное стекло не принимаются для консультирования.

Препараты сканируются полностью (тотально вся площадь стекла) в наилучшем качестве (расширенный фокус) при наибольшем увеличении объектива. Недопустимо выполнять сканирование отдельных областей стекла..

5. Требования для консультации серий изображений радиологических исследований (рентгенограммы; КТ, в т.ч. часть КТ в рамках ПЭТ-КТ; МРТ):

• предоставлять первичные исследования;
• предоставлять «свежие»/контрольные исследования (давностью не более 1 мес);
• изображения необходимо направлять только в формате DICOM;
• папка-архив с изображениями должна иметь название с указанием ФИО пациента, вида исследования, локализации, даты проведения исследования (например, «Иванов И.А. КТ ОГК 01.08.2024», «Иванов И.А. МРТ ГМ 01.08.2024»). Некорректно оформленные исследования к рассмотрению не принимаются;
• данные КТ-исследований с болюсным контрастным усилением должны содержать отдельные серии, согласно фазам контрастирования (нативная, артериальная, паренхиматозная, отсроченная), не допускается «сложение» разных фаз в одну серию;
• серии КТ-исследований должны быть представлены в виде «объема» с толщиной скана не более 1 мм;
• предоставлять полный протокол результатов исследований, направляемых на консультацию;
• указывать вопросы к консультантам-рентгенологам.

Часть ПЭТ в рамках ПЭТ-КТ не пересматривается! 

Ответственное лицо за регистрацию заявок на консультации в ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России

+7 (495) 612-48-10

e-mail: telemedicine@blood.ru

Отправляя сообщение, вы соглашаетесь на обработку персональных данных и принимаете политику конфиденциальности.